سوزن اسپاینال
از سوزن های اسپاینال یا نخاعی برای تزریق به کمر برای بی حسی نخاعی یا مشکلات تشخیصی کانال نخاعی استفاده می شود.
سوزن های معرفی کننده ستون فقرات اجازه می دهد تا به راحتی سوزن نخاعی وارد شود و پشتیبانی اضافی را فراهم می کند. نوک مورب سوزن نخاعی ساخته شده از فولاد با کیفیت بالا و ضد زنگ، با یک کانول دیواره نازک است.
سطح صاف سوزن آن باعث سوراخ شدن آسان پوست می شود. انتهای سوزن اسپاینال دارای توپی سوزنی شفاف با اثر بزرگنمایی است و امکان تشخیص سریع جریان برگشتی مایع مغزی نخاعی و موقعیت دقیق نوک سوزن را فراهم می کند.
مشخصات سوزن اسپاینال
بیهوشی نخاعی جایگزینی مناسب برای بیهوشی عمومی برای برخی از اعمال جراحی است. این روش به بیمار امکان می دهد بدون احساس درد در حین عمل بیدار بماند.
بی‌حسی نخاعی و اپیدورال نوعی از بیهوشی منطقه‌ای است که از راه تزریق داروهای بی‌حسی موضعی که توسط سوزن اسپاینال انجام می گردد به فضای زیر سخت شامه انجام می‌شود و قسمت هایی از بدن بیمار را بی حس می کند تا از درد او جلوگیری کند.
دارو با استفاده از سوزن اسپاینال که طول آن معمولاً ۹ سانتی‌متر می‌باشد تزریق می‌شود. برای افراد خیلی چاق انواع دیگری از سوزن با طول ۱۲٫۵ سانتی متری در دسترس هستند.
نوک سوزن اسپاینال به صورت یک نقطه کوچک یا مورب می‌باشد.
کاربردهای سوزن اسپاینال
از سوزن های نخاعی برای تزریق مسکن و یا بیهوشی مستقیماً به CSF معمولاً در نقطه ای از مهره دوم کمر استفاده می شود.
سوزن های نخاعی از طریق غشاهای اطراف نخاع به مایع نخاعی مغزی (CSF) وارد می شوند.
سوزن و استیلت به سمت دورا در فضای بین مهره ای پیش می روند (استایل در هنگام قرار دادن جلوی سوزن را در بافت متوقف می کند). برای تثبیت قرار دادن سوزن در برخی موارد از سوزن معرفی کننده استفاده می شود.
سوزن های اسپاینال با توجه به اندازه سوزن با رنگ کدگذاری شده اند و از سایز ۱۸ الی ۲۷ موجود هستند. تزریق بی حسی اسپاینال خطر سردرد پس از بیهوشی را به حداقل می رساند.
روش بی حسی نخاعی یا اپیدورال
پزشکی که به بیمار بی حسی اپیدورال یا نخاع می دهد متخصص بیهوشی نامیده می شود. ابتدا ناحیه پشت بیمار را که قرار است در آن سوزن اسپاینال قرار داده شود با یک محلول مخصوص ضد عفونی کننده تمیز می کند.
این ناحیه همچنین ممکن است با بی حسی موضعی بی حس شود. بیمار به احتمال زیاد مایعات را از طریق یک تزریق داخل وریدی (IV) دریافت خواهد کرد. برای کمک به آرامش بیمار ممکن است از طریق IV دارو دریافت کند. پزشک بیهوشی درست بیرون کیسه مایعات اطراف نخاع دارو تزریق می کند که به این فضای اپیدورال گفته می شود.
با تزریق دارو بی حسی ایجاد می شود یا احساس بیمار را در قسمت خاصی از بدن مسدود می کند تا بسته به روش کار درد کمتری یا دردی نداشته باشد.
اثر دارو در حدود ۱۰ تا ۲۰ دقیقه شروع می شود. برای روشهای طولانی تر به خوبی کار می کند. زنان اغلب هنگام زایمان اپیدورال می شوند. یک لوله کوچک (کاتتر) اغلب در جای خود باقی می ماند.
بیمار می تواند از طریق کاتتر داروی بیشتری دریافت کند تا در کنترل درد او در طی یا بعد از عمل کمک کند.
عوامل و میزان موفقیت در روش بی حسی نخاعی
تجویز موفقیت آمیز بی حسی نخاعی برای اقدامات جراحی بسیار مهم است. اقدامات بیهوشی نخاعی دارای موفقیت ۸۳٪ تا ۹۹٪ است.
میزان موفقیت بیهوشی نخاعی تحت تأثیر عوامل مختلفی از جمله کیفیت نقطه عطف تزریق، تصاویر رادیولوژیکی با کیفیت از مهره ها، مهارت متخصص بیهوشی، موقعیت بیمار، خم شدن کمر و فاصله بین پوست و فضای زیر حلق قرار دارد، ثابت شده است که بیهوشی نخاعی نسبت به بیهوشی عمومی نیز مزیت دارد.
همانطور که در جراحی های اورولوژی مانند نفرولیتوتومی از طریق پوست و برداشتن خارج از مجرای ادرار پروستات دیده می شود.
مزایای مستند عبارتند از: حفظ بهتر وضعیت همودینامیک، کاهش نیاز به مسکن، مدت زمان کوتاهتر جراحی، کاهش میزان ترومبوز ورید عمقی و اثرات سو بیهوشی عمومی.
موقعیت نامناسب ممکن است باعث درگیری مکرر سوزن نخاع و تماس استخوان، نخاع و سوزن نخاعی شود. بنابراین خطر کمردرد، سردرد سوراخ شدن بعد از دورال (PDPH)، هماتوم اپیدورال و ضربه عصبی را افزایش می دهد.
عمل هایی که تحت روش بی حسی نخاعی انجام می شوند
بی حسی نخاعی که به عنوان بلوک نخاعی نیز شناخته می شود، با تزریق داروها در ناحیه ای به نام فضای زیر عنکبوتیه نزدیک نخاع تجویز می شود. از بی حسی نخاعی می توان در زمان بیداری یا ترکیب با آرام بخشی یا بیهوشی عمومی استفاده کرد از جمله در موارد:
- اورولوژی: عمل های پروستات، مثانه یا دستگاه تناسلی
- ارتوپدی: عمل هایی روی استخوان های باسن و پاها
- زنان: عمل های رحم (رحم)، واژن یا تخمدان ها
- عروقی: عمل های رگ های خونی در پاها
- عمومی: فتق کشاله ران و شمع
- زنان و زایمان: عمل سزارین
مزایای داشتن بیهوشی نخاعی
- سردرگمی یا احساس خفگی کمتر پس از جراحی
- تسکین درد بهتر بلافاصله بعد از جراحی
- کاهش نیاز به درد کش های قوی
- حالت تهوع و استفراغ کمتر
- تأثیر کمتری بر قلب و ریه های بیمار
- خطر کمتر عفونت قفسه سینه
عوارض نادر در بیهوشی نخاعی
- آسیب عصبی
- تغییر شنوایی
- فروپاشی قلب و عروق
- واکنش آلرژیک
- عفونت در اطراف ستون فقرات
- فلج یا مرگ
خطرات احتمالی در بیهوشی نخاعی
- شکست ستون فقرات
- درد هنگام تزریق
- فشار خون پایین
- سردرد
- خارش
- دفع ادرار به سختی
- کمر درد
نقد و بررسی‌ها
هنوز بررسی‌ای ثبت نشده است.